Guide pratique fondé sur les preuves · État août 2026
Vivre avec une maladie rénale
Des repères, de la maladie rénale chronique à la transplantation – pour les personnes concernées et leurs proches. Que surveiller ? Comment prévenir ? Que demander au prochain rendez-vous ? Quand agir tout de suite ?
Carte d'urgence
Quand agir immédiatement ?
Détresse respiratoire, douleur thoracique, confusion
De même en cas de crise convulsive, de malaise ou d'urines très rares avec une nette aggravation : appelle le 112. Emporte ta liste de médicaments et ta carte de dialyse ou de maladie rénale.
DP : poche de drainage trouble
Appelle aussitôt ton centre de DP – même sans douleur ni fièvre. Conserve la poche pour l'analyse et ne repousse pas le traitement.
HD : la fistule ne vibre plus ou saigne beaucoup
Absence de thrill : contacte immédiatement le centre de dialyse. Saignement important : appuie directement sur le point avec une petite compresse propre, appelle le 112 et maintiens la pression – sans garrotter le bras.
Après une greffe : fièvre ou moins d'urines
De même en cas de douleur sur le greffon, de prise de poids rapide ou d'une dose d'immunosuppresseur oubliée : contacte le centre de transplantation le jour même. Un rejet peut survenir sans symptômes – ne saute jamais un contrôle.
Bon à savoir
Les cinq points essentiels d'abord
C'est l'évolution qui compte, pas une valeur isolée
Le DFG estimé et l'albumine urinaire doivent être appréciés avec la cause, la tendance, la tension et les symptômes. « 15 pour cent de fonction rénale » est une approximation de langage courant, pas une mesure exacte.
La dialyse commence selon la situation clinique
Un DFG bas à lui seul ne détermine pas le début. Ce qui compte, ce sont les symptômes urémiques, la surcharge hydrique, les troubles électrolytiques dangereux et la dénutrition évolutive.
Planifier tôt, garder les options ouvertes
Le bilan de transplantation, la formation à la dialyse et la planification de l'abord doivent commencer avant qu'une situation d'urgence n'apparaisse.
DP et HD sont deux modes de vie différents
Les deux peuvent être efficaces. Ce qui décide, c'est l'aptitude, le quotidien, l'autonomie, le soutien et les objectifs personnels – pas l'idée qu'une technique serait supérieure pour tout le monde.
La greffe est un traitement, pas une guérison
Pour les personnes éligibles, c'est le plus souvent la suppléance rénale privilégiée – mais elle exige un suivi à vie, une immunosuppression fiable, une protection contre les infections et un dépistage du cancer.
Classification
Les stades de DFG en un coup d'œil
La MRC se décrit par la cause, la catégorie de DFG et l'albuminurie. Le DFG estimé reste une estimation : une valeur basse isolée n'est pas encore un diagnostic de chronicité.
DFG estimé en ml/min/1,73 m² · Classification selon KDIGO 2024. S'y ajoute la catégorie d'albuminurie A1–A3 (rapport albumine/créatinine urinaire).
Le guide en cinq chapitres
Lis le chapitre qui te correspond aujourd'hui
Conseil de lecture : d'abord la carte d'urgence, puis ton chapitre du moment. Chaque chapitre se termine par les questions utiles au prochain rendez-vous.
Informations générales
Ce que font les reins, DFG et albuminurie, causes fréquentes, alimentation sans régime unique, médicaments et vaccination.
Prédialyse
Planifier selon le risque, comparer toutes les voies de traitement, préparer à temps l'abord et la greffe, le traitement conservateur comme option.
Dialyse péritonéale
DPCA, DPA et DP assistée, cathéter et formation, autosurveillance quotidienne, repérer tôt la péritonite, quotidien et voyages.
Hémodialyse
HD en centre, à domicile et nocturne, abords vasculaires, contrôle quotidien de la fistule, conduite à tenir avant, pendant et après la séance.
Transplantation rénale
Bilan et liste d'attente, don du vivant, immunosuppression, reconnaître un rejet, suivi au long cours.
Avis important
Ce guide ne remplace ni un diagnostic personnel, ni une prescription, ni une prise en charge d'urgence. Ne modifie jamais seul les liquides, l'alimentation, la dialyse ou l'immunosuppression. En cas de symptômes graves, appelle le 112. Il s'appuie sur des recommandations internationales et allemandes – notamment KDIGO, ISPD, AWMF/DGfN et la directive de l'Ordre des médecins allemand sur la transplantation rénale – avec une recherche arrêtée au 26 août 2026.