Guía práctica basada en la evidencia · Actualizada en agosto de 2026
Vivir con enfermedad renal
Orientación desde la enfermedad renal crónica hasta el trasplante, para pacientes y familiares. ¿Qué vigilar? ¿Cómo prevenir? ¿Qué preguntar en la próxima cita? ¿Cuándo actuar de inmediato?
Tarjeta de urgencias
¿Cuándo actuar de inmediato?
Dificultad respiratoria grave, dolor torácico, confusión
También con convulsión, desmayo o muy poca orina junto con un claro empeoramiento: llama al 112. Lleva contigo la lista de medicamentos y la tarjeta renal o de diálisis.
DP: líquido drenado turbio
Llama de inmediato a tu centro de DP, aunque no haya dolor ni fiebre. Guarda la bolsa para el análisis y no retrases el tratamiento.
HD: la fístula ya no vibra o sangra mucho
Si falta el thrill, contacta de inmediato con el centro de diálisis. Si hay sangrado intenso: presiona directamente sobre el punto con una compresa pequeña y limpia, llama al 112 y mantén la presión, sin apretar todo el brazo.
Tras el trasplante: fiebre o menos orina
También con dolor sobre el injerto, aumento rápido de peso o una dosis de inmunosupresión olvidada: contacta el mismo día con el centro de trasplantes. El rechazo puede cursar sin síntomas; no faltes nunca a los controles.
Conviene saberlo
Las cinco ideas más importantes por delante
Cuenta la evolución, no un valor aislado
El FG estimado y la albúmina en orina deben valorarse junto con la causa, la tendencia, la presión arterial y los síntomas. «15 por ciento de función renal» es una aproximación coloquial, no una medida exacta.
La diálisis empieza según la situación clínica
Un FG bajo por sí solo no determina el inicio. Lo decisivo son los síntomas urémicos, la sobrecarga de líquidos, las alteraciones electrolíticas peligrosas y la desnutrición progresiva.
Planificar pronto, mantener abiertas las opciones
El estudio de trasplante, la formación en diálisis y la planificación del acceso deben empezar antes de que aparezca una situación de urgencia.
DP y HD son formas de vida distintas
Ambas pueden ser eficaces. Lo decisivo son la idoneidad, la vida diaria, la autonomía, el apoyo y los objetivos personales, no la idea de que una técnica sea mejor para todos.
El trasplante es tratamiento, no curación
Para las personas idóneas suele ser la terapia renal sustitutiva preferida, pero exige seguimiento de por vida, inmunosupresión fiable, protección frente a infecciones y cribado de cáncer.
Clasificación
Los estadios de FG de un vistazo
La ERC se describe por causa, categoría de FG y albuminuria. El FG estimado es una estimación: un único valor bajo todavía no es un diagnóstico de cronicidad.
FG estimado en ml/min/1,73 m² · Clasificación según KDIGO 2024. A ello se añade la categoría de albuminuria A1–A3 (cociente albúmina/creatinina en orina).
La guía en cinco capítulos
Lee el capítulo que ahora te corresponde
Consejo de lectura: primero la tarjeta de urgencias y después tu capítulo actual. Cada capítulo termina con las preguntas que ayudan en la próxima cita.
Información general
Qué hacen los riñones, FG y albuminuria, causas frecuentes, alimentación sin dieta única, medicamentos y vacunas.
Prediálisis
Planificar según el riesgo, comparar todas las vías de tratamiento, preparar a tiempo el acceso y el trasplante, el tratamiento conservador como opción.
Diálisis peritoneal
DPCA, DPA y DP asistida, catéter y formación, autocontrol diario, detectar pronto la peritonitis, vida diaria y viajes.
Hemodiálisis
HD en centro, domiciliaria y nocturna, accesos vasculares, control diario de la fístula, qué hacer antes, durante y después del tratamiento.
Trasplante renal
Estudio y lista de espera, donación de vivo, inmunosupresión, reconocer el rechazo, seguimiento a largo plazo.
Aviso importante
Esta guía no sustituye un diagnóstico personal, una prescripción ni la atención de urgencia. Nunca cambies por tu cuenta los líquidos, la alimentación, la diálisis ni la inmunosupresión. Ante síntomas graves, llama al 112. Se basa en guías internacionales y alemanas, entre ellas KDIGO, ISPD, AWMF/DGfN y la directriz de trasplante renal de la Cámara Médica Alemana, con búsqueda actualizada a 26 de agosto de 2026.